小剂量氯胺酮混合甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多用于剖宫手术后镇痛效果

摘要

目的:探讨小剂量氯胺酮200 mg混合0.3%甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及对新生儿的影响.方法:随机选择单胎、足月初产妇200例分为两组各100例,K组氯胺酮200 mg+舒芬太尼50 μg+氟派利多2.5 mg+0.3%甲磺酸罗派卡因溶液至100 ml;S组舒芬太尼100 μg +氟派利多2.5 mg+0.3%甲磺酸罗哌卡因溶液至100 ml硬膜外泵镇痛,两组手术结束前10 min均于硬膜外注射负荷剂量后再连接PCEA泵.镇痛泵参数设定:持续输注量2 ml/h,单次按压剂量0.5 ml,锁定时间为15 min,观察其对剖宫产术后患者的生命体征、泌乳和肠排气以及对术后新生儿的影响.结果:小剂量氯胺酮混合舒芬太尼、氟派利多、甲磺酸罗哌卡因应用于剖宫产手术产妇硬膜外镇痛,比单纯的舒芬太尼效果好,无运动阻滞、恶心等不良反应,能使患者提前泌乳,加快肠蠕动,对新生儿无明显影响.