指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣的临床应用

摘要

目的:探讨指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床应用.方法:选取因手指远端软组织缺损的42例患者的48指,所有患者均应用指固有动脉终末背侧支岛状皮瓣进行逆行转移,对患者的手指远端软组织缺损进行修复.手术结束后,观察患者的修复效果、手指功能和外形.结果:42例患者的48指,其中36例患者的39指皮瓣移植全部成活,成活率为81.2%;有4例患者的6指皮瓣在移植后出现部分坏死,占12.5%,然后医护工作者对患者进行换药处理2周后,创面完成愈合;有2例患者的3指皮瓣完全坏死,改用其他部位皮瓣进行再次手术以修复创面.在手术后4~12个月内对42例患者均进行了随防,平均随访时间7个月,观察患者的患指恢复情况.发现所有经手术治疗的患指的指端及指腹饱满度恢复良好,经修复的皮瓣颜色和质地均良好,患者对患指的外形恢复较为满意;远侧指间关节伸曲功能恢复良好.主动伸屈范围:屈曲约55°~85°,平均60°,伸直约0度;所有48例患指深感觉恢复均得到恢复,有42例患指的浅感觉得到恢复,皮瓣两点辨别能力为8~10 mm.结论:指固有动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣在指端软组织修复手术中,可以有效地恢复指端软组织缺损,且不损伤指固有动脉和神经.该方法成功率高、操作简单,是修复手指指端软组织缺损的有效可行的手术方法.值得临床上推广应用.