腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术2340例分析

摘要

目的：合理选择腹腔镜胆囊切除术（LC）或小切口（直视微创）胆囊切除术（DMC）两种术式,提高胆囊切除手术的安全性、降低LC开腹手术率、减少术后并发症。方法：全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）;硬膜外麻醉下行小切口胆囊切除术（DMC）。结果：经筛选行LC587例,术程安全顺利,无1例中转开腹,术后恢复期患者呼吸道症状轻微;DMC术中发现胆囊周围广泛粘连76例,其中mirizzi综合征5例（术中延长切口2～3 cm,避免了LC术式时重新切口的损伤）,平均手术时间延长5～10 min。结论：合理选择LC/DMC两种术式,可明确提高胆囊切除术的安全性、降低LC开腹手术率,可减少术后呼吸道并发症。