硬膜外分娩镇痛不同时机停药对第二产程的影响

摘要

目的:临床观察评价0.1%盐酸罗哌卡因复合芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛,在不同时机停药对第二产程的时间和VAS评分影响.方法:选择足月单胎已临产产妇,平均(25±6)岁,自愿要求硬膜外分娩镇痛,无内科合并症,无麻醉及产科经阴道分娩禁忌证的初产妇共60例.随机分为三组:A组(宫口扩张8 cm停药组):宫口扩张＞3 cm开始硬膜外分娩镇痛,用药浓度为0.1%盐酸罗哌卡因复合0.002 g/L芬太尼,宫口扩张8 cm停药.B组(第二产程完毕停药组):宫口扩张＞3 cm开始硬膜外分娩镇痛,用药浓度为0.1%盐酸罗哌卡因复合芬太尼,第二产程完毕停药.C组(对照组):未行分娩镇痛.观察评价三组的第二产程的时间和VAS评分影响.结果:第二产程时间A组、C组明显短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硬膜外0.1%盐酸罗哌卡因复合小剂量芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛,在第二产程完毕停药可延长第二产程,而宫口扩张时8 cm停药对第二产程时间无明显影响.VAS评分不同时机下A组、B组与C组之间差异有统计学意义(P＜0.05).