喉罩置入和气管插管对小儿腹腔镜手术循环和呼吸系统的影响

摘要

目的：探索喉罩置入和气管插管对小儿腹腔镜手术循环和呼吸系统的影响。方法：选取100例实施腹腔镜手术的患儿，按照抽签法随机分为对照组（A 组）与观察组（B 组），各50例，A 组使用气管插管，B 组使用喉罩置入，分别于麻醉诱导后（T1）、成功气管插管或置入喉罩后（T2）、手术开始后15 min（T3）记录相应血流动力学数据和呼吸参数，记录两组患儿术后的不良反应发生情况。结果：两组患儿气管插管和喉罩置入前后各时间点的 MAP、HR 和 SPO2的差异均无统计学意义（P ＞0.05）；A 组 T1至 T3时间点的 VTin、VTex、PPlat 值均显著低于 B 组同时间点（P 值分别＜0.01、0.05）；两组 T1至 T3时间点的 PEEP、PETCO2、每千克体重 VTin、每千克体重 VTex 差异均无统计学意义（P ＞0.05）；A 组 T1至 T3时间点的 PIP 、LF、Cst、Cdyn 值均显著低于 B 组同时间点，差异有统计学意义（P ＜0.01）；A 组患儿胃胀气发生率显著低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A 组患儿哭声嘶哑发生率显著高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组间均无出现喉罩上分泌物多、反流误吸、喉支气管痉挛和低氧血症，术后频发呛咳的发生率两组差异均无统计学意义（P 值均＞0.05）。结论：与小儿喉罩比较，小儿腹腔镜手术中气腹状态下气管导管气道管理方案气道密封性更佳，轻柔操作术后不良反应更少，具有一定优势。