乳腺癌耐药蛋白ERCC1和P-gp表达水平与新辅助化疗敏感性关系研究

摘要

目的:研究耐药蛋白ERCC1和P-gp在乳腺癌中表达与临床病理特征的联系;分析ERCC1和P-gp的不同表型与新辅助化疗敏感性的相关性;探讨依据ERCC1和P-gp的不同表型制定乳腺癌化疗方案的可行性.方法:用免疫组化回顾性检测56例乳腺癌新辅助化疗前穿刺活检留取的石蜡标本中ERCC1和P-gp的表达情况,分析两者与乳腺癌临床病理特征的关系,乳腺癌不同受体分型与化疗敏感性的关系;以及ERCC1和P-gp不同表型间新辅助化疗敏感性的差异结果:ERCC1阳性表达率为35.7％ (20/56),P-gp阳性表达率为44.6％ (25/56),两者表达无明显相关性(x2=2.969,P=0.085)ERCC1表达水平与肿瘤大小和TNM分期呈负相关,而P-gp则表达水平升高肿瘤分级越高.乳腺癌Luminal型、三阴性和ner-2阳性三者间比较,分别是Her-2阳性组CR率(47.1％)和三阴性pCR率(25.0％)最高,但Her-2阳性与三阴性的CR和pCR率均无统计学差异.耐药蛋白ERCC1和P-gp均为阴性者有效率(CR+ PR,87.0％)最高,ERCC1阴性者有效率(72.2％)较ERCC1阳性者有效率(45.0％)高;P-gp阴性者有效率(80.6％)较P-gp阳性者有效率(40.0％)高 结论:ERCC1和P-gp是两个相对独立的耐药蛋白,两者表达阴性时乳腺癌新辅助化疗有效率更高 通过检测肿瘤组织中ERCC1和P-gp的表达情况,联合ER、PR和Her-2等分子指标,可以预测化疗敏感性和规避潜在的耐药,个体化的制定化疗方案.