冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗中造影剂肾病相关危险因素的临床观察

摘要

目的:探讨冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中,相关临床因素在造影剂肾病(CIN)病发过程中对肾功能的影响.方法:回顾性分析2013年 ～2016年399例CAG和PCI治疗的患者,其中发生CIN 48例,将病例分成CIN病组、非CIN组,研究患者诊疗过程中涉及到的各种相关危险因素对肾功能的影响.结果:回顾性分析两组数据对比发现,患者是否有合并高血糖和高血压等疾病,是否伴有术前血肌酐水平升高和脑利钠肽前体水平明显升高,是否术前术后水化以及术中造影剂用量大小,这些相关因素与CIN发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05);而在笔者的研究中,年龄、性别、血红蛋白水平与CIN发生率暂无明显相关性,差异无统计学意义(P≥0.05).结论:在行PCI治疗前,应根据患者是否有合并高血压糖尿病病史术前血肌酐和脑利钠肽前体水平,对患者的CIN发生率进行危险性评估.通过对高危患者术前、术后给予水化治疗,同时术中尽量减少造影剂用量,可减少CIN发生率.