917株病原菌临床分离菌耐药性分析

摘要

cqvip:目的分析917株病原菌临床分离菌耐药性。方法收集抚州市第一人民医院2017年1月-12月间分离的917株病原菌,采用VITK2-compact系统进行细菌鉴定及药敏实验,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)判读结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果917株非重复分离菌中67%(614株)为革兰阴性菌,33%(303株)为革兰阳性菌;肠杆菌科细菌检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为136(59.9%)和15(23.4%);检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)共40株,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌35株(87.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在同类菌的的检出率分别为36.2%和80.9%,且对利福平、达福普汀/奎奴普汀的耐药率均≤10%,未见菌株对万古霉素、利耐唑胺、替加环素耐药;非发酵菌中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的检出率为35.5%;铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等对常见抗菌药物的耐药菌株菌较少见。结论临床病原菌呈多样性分布,以革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和格兰阳性菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌更为常见,且细菌耐药性较严重,且有明显交叉耐药性,临床需高度重视。