SGLT-2I治疗2型糖尿病效果的Meta分析

摘要

目的 使用Meta分析方法综合评价钠-葡糖糖协同转运蛋白-2抑制剂(Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT-2I)对治疗2型糖尿病患者血糖、血压及体重的影响.方法 全面检索Pubmed,EMBASE,Cochrane,and Science Citation Index Expanded数据库.文献入选标准:⑴随机双盲对照研究;⑵研究对象明确诊断为2型糖尿病;⑶包括治疗组SGLT-2I(主要包括7种药物:达格列净、坎格列净、艾格列净、伊格列净、鲁格列净、托格列净、瑞格列净)及安慰剂组;⑷受试者在试验之前未使用过降糖药物降糖,或仅短期使用降糖药治疗;⑸研究周期在12周及以上.结果 共入选7篇文献.其中,6篇描述了糖化血红蛋白的变化,4篇描述了空腹血糖的变化,3篇描述了餐后血糖的变化,5篇文献描述了血压的变化,5篇描述了体重的变化.与对照组相比,SGLT-2I显著性降低了2型糖尿病患者糖化血红蛋白(WMD=-0.62,95％置信区间为-0.8～-0.44;P<0.00001)、空腹血糖(WMD=-1.51,95％置信区间为-2.02～-1.01;P<0.00001)及餐后血糖(WMD=-2.95,95％置信区间为-3.42～-2.48;P<0.00001).另外,与对照组相比,SGLT-2I降低了2型糖尿病患者收缩压(WMD=-0.62,95％置信区间为-0.8～-0.44;P<0.00001)及舒张压(WMD=-1.93,95％置信区间为-2.26～-1.59;P<0.00001),差异具有显著性.与对照组相比,SGLT-2I显著性降低了2型糖尿病患者体重(WMD=-1.54,95％置信区间为-2.00～-1.09;P<0.00001).结论 SGLT-2I可以显著性改善2型糖尿病患者血糖,并能显著性降低2型糖尿病患者血压及体重,在临床上适用于肥胖的2型糖尿病患者.