真菌的生长方式对真菌性角膜炎治疗的影响

摘要

目的：评估真菌的生长方式在真菌性角膜炎治疗中的作用。方法对35例患者35只眼治疗前对病灶行角膜共聚焦显微镜检查，均确诊为真菌性角膜炎，根据共聚焦显微镜下观察真菌的生长方式，对患者采取不同的治疗措施。结果35只眼中11例真菌呈表层水平生长，给予药物治疗，全部治愈；9例真菌为局灶生长型，均经局部清创处理及抗真菌药物治疗后，7例得到有效治疗，1例行板层角膜移植术，1例要求行穿透角膜移植术；15例真菌生长方式为弥散型，6例患者为真菌感染早期，经药物治疗后病情稳定；4例行板层角膜移植术，2例行穿透角膜移植术，2例因病情严重，行眼内容物剜出术；1例自动放弃治疗。结论真菌性角膜炎中真菌呈水平生长，首选药物治疗；真菌呈局灶生长者，行局部清创处理及抗真菌药物治疗，必要时行板层角膜移植术；对真菌呈弥散生长者，严重者及时行穿透性角膜移植术，因此在真菌性角膜炎治疗前给予角膜共聚焦显微镜检查，了解真菌的生长方式，有助于及时找到最佳治疗方案，控制病情，提高疗效。