10例以血小板减少为主要表现的儿童流行性出血热的临床分析

摘要

目的 分析以血小板减少为主要表现的流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever,EHF)的临床特点及实验室检查,以提高诊断水平.方法 对2015年6月至2016年6月收入江西省儿童医院血液科,后经检查及南昌市第九医院(江西省传染病院)确诊HFRS的10例患儿的临床特征、辅助检查进行分析.结果 10例患儿中,年龄最大13岁,年龄最小4岁;中位年龄为9岁;其中男5例,女5例,患儿三红、三痛症状不明显,以发热(100.0%)为首发症状,10例(100%)患儿均提示血小板下降,5例(50.0%)伴有出血点症状;90%(9/10)患儿出现肝功能异常及不同程度的尿素氮偏高;患儿(100.0%)均有不同程度的电解质紊乱;70%(7/10)患儿出现尿蛋白(+-++).结论 儿童以血小板减少为主要表现的HFRS临床表现多不典型,易误诊,在血小板减少同时出现发热及肝肾功能、电解质、尿液分析异常时需警惕HFRS可能,应结合流行病学及儿童病理生理特点综合分析,才能避免漏诊误诊.