中医对慢性肾衰竭的认识及研究进展

摘要

慢性肾衰竭(CRF)中医相关记载可追溯至《内经》。CRF中医病名诸多,樊均明认为命名为“肾痿”较为合适。肾为一身阴阳之根本,一旦出现CRF,常累及多个脏腑。CRF的基本病机是本虚标实,本虚可累及肺、脾、胃、肝、三焦等,标实又兼夹“瘀”“毒”“湿”“热”。临床上CRF以脾肾气虚与脾肾阳虚证多见,而阴阳两虚的患者相对较少。众医家一致认为CRF扶正当从脾肾入手,而在祛邪上则各有侧重,治法不尽相同。西医治疗CRF手段较为单一,中医极大程度地丰富了CRF的治疗方式。近5年的研究表明,中医内治法的方剂、中成药和中药注射液与外治法的中药熏洗和保留灌肠疗法均能有效改善CRF患者的一些症状体征以及相关指标。中医治疗CRF的研究进展目前尚处于初级阶段,在一些方面仍存在不足,亟待更多高质量的研究不断地补充和完善。