阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者IGF-1、OPG、RANKL及骨密度变化

摘要

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)和骨密度的变化.方法:根据病情严重程度,将45例OSAHS男性患者分为轻度OSAHS组(A1组,15例)、中度OSAHS组(A2组,15例)和重度OSAHS组(A3组,15例);另选取健康人群15例作为对照(B组).检测各组BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(SaO2)、骨密度以及血清钙、磷、ALP、IGF-1、OPG、RANKL水平,并观察持续性气道正压通气(CPAP)对中、重度OSAHS患者的治疗效果.结果:BMI、AHI和RANKL水平在A3、A2、A1、B组中依次减少(P＜0.05),而最低SaO2、骨密度、IGF-1、OPG和OPG/RANKL在B、A1、A2、A3组中依次减少(P＜0.05).AHI与BMI、RANKL呈正相关(r=0.405、0.305,P＜0.05),而与ALP、IGF-1、OPG、OPG/RANKL、最低SaO2、腰椎和左侧股骨颈骨密度呈负相关(r=-0.162、-0.296、-0.253、-0.505、-0.807、-0.289和-0.277,P＜0.05).与治疗前相比,A2、A3组患者经CPAP治疗后AHI和RANKL水平降低,最低SaO2、骨密度、IGF-1、OPG和OPG/RANKL增加(P＜0.05).结论:OSAHS患者有骨质疏松患病风险,这与IGF-1水平和OPG/RANKL比例有关.CPAP能改善OSAHS患者AHI,提高骨密度,预防和治疗骨质疏松.