老年男性COPD患者骨密度降低与血清OPG、RANKL水平的相关性分析

摘要

目的：探讨老年男性COPD患者骨密度降低与血清OPG、RANKL水平的相关性。
　　方法：收集2013年4月至2014年4月就诊于苏州大学附属第一医院呼吸内科的老年男性COPD患者60例,记录其一年来急性发作次数,糖皮质激素使用情况,测量其身高、体重,计算BMI,测定其肺功能、骨密度(BMD)。同时选择同期体检的20例健康对照者作对照,并用酶联免疫法分别检测各组血清OPG和RANKL水平。
　　结果：1. COPD患者BMD水平明显低于同年龄正常人(P<0.05)。2.COPD组血清 RANKL、RANKL/OPG水平显著高于正常对照组(P值分别为0.001、0.026),BMD减少的COPD组血清RANKL、RANKL/OPG水平显著高于BMD正常的COPD组(P值为0.004、0.021)。3. BMD与OPG、RANKL负相关(r/rs值为-0.256、-0.332,P<0.05),与RANKL/OPG比值不相关(r/rs值为-0.14,P值为0.28)。4.以年龄、BMI、FEV1/预计值、FEVl/FVC比值、OPG、RANKL等为自变量,以BMD测量值为因变量,进行多元逐步回归分析,R2为0.253,进入回归方程的为BMI(β=0.275,P<0.05),RANKL(β=-0.279,P<0.05)。5.急性加重高风险组血清 RANKL、RANKL/OPG水平高于低风险组,OPG水平低于低风险组,其中RANKL、RANKL/OPG比值,两组间有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：COPD患者比健康人患骨质疏松症的风险更高,这可能与 RANKL、OPG数目的变化及两者间比例的失衡有关。

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引言

材料与方法

1 材料

2 研究方法

3 统计学方法

结果

1 一般资料

2 组间血清RANKL、OPG、RANKL/OPG水平的比较

3 BMD与血清OPG、RANKL、RANKL/OPG比值的相关性

4 COPD患者BMD影响因素的多元逐步回归分析结果

5 COPD患者血清RANKL、OPG、RANKL/OPG水平与急性加重风险的关系

讨论

1.COPD合并骨质疏松与体重指数的关系

2.COPD合并骨质疏松与全身炎症反应的关系

3.COPD合并骨质疏松与糖皮质激素使用的关系

4.COPD合并骨质疏松与骨保护素系统的关系

5.总结

参考文献

结论

综述

中英文对照缩略词汇表

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