伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压患者的夜间药物降压对策

摘要

目的 探讨伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的高血压患者,在夜间血压节律紊乱后如何用药物平稳降压.方法 选择用短效钙离子拮抗剂(短效降压药)治疗75例,其中17例伴有OSAS,做24 h动态血压(ABP)监测;再对这75例高血压患者改用长效钙离子拮抗剂(长效降压药)治疗,两天后进行第2次24 h ABP监测,并取其中的夜间每间隔2 h的平均收缩压(MSP)和平均舒张压(MDP)数据进行统计.结果 短效降压药治疗时,58例仅有高血压的患者夜间血压逐渐下降到凌晨又逐渐上升;而17例伴有OSAS的高血压患者,因OSAS患者气道阻塞导致低氧血症,造成夜间睡眠时血压节律紊乱,血压比不伴有OSAS的高血压患者明显增高(P＜0.01);改用长效降压药治疗后,可以有效降低夜间血压,改变夜间睡眠时节律紊乱状态,但因OSAS患者气道阻塞没有缓解,血压下降程度仍不如仅有高血压的患者明显(P＜0.05).结论 长效降压药可以有效降低伴有OSAS的高血压患者的夜间血压.