吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性Meta分析

摘要

目的 评价吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压的有效性及安全性.方法 检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,收集吡拉西坦(试验组)对比甘露醇(对照组)治疗颅内肿瘤术后颅内高压疗效和安全性的随机对照试验(RCT),提取符合纳入标准的临床研究资料,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果 共纳入18项RCT,包括1675例患者(试验组840例,对照组835例).Meta分析结果显示,吡拉西坦治疗颅内肿瘤术后颅内高压总有效率[RR=1.09,95％CI (1.06～1.12),P＜0.01]和显效率[RR=1.30,95％CI(1.20～1.41),P＜0.01]均优于甘露醇,胃肠道不良反应发生率[RR=0.32,95％CI (0.15～0.88),P＜0.01]和血尿发生率[RR=0.25,95％CI(0.07～0.88),P＜0.05]均低于甘露醇.两组低钾血症发生率无统计学差异[RR=0.30,95％CI(0.09～1.00),P＞0.05].结论 在减轻颅内肿瘤术后颅内高压方面,吡拉西坦比甘露醇更具有效性及安全性,不良反应较少.然而本研究目前无高质量、多中心RCT研究,结论有待进一步验证.