甲泼尼龙联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者脑血管反应性及认知功能的影响

摘要

目的探讨甲泼尼龙联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者脑血管反应性(CVR)及认知功能的影响。方法152例RA疾病活动期患者随机分为两组,试验组75例服用甲泼尼龙(每日8 mg)联合甲氨蝶呤(每周10 mg),对照组77例仅口服甲氨蝶呤(每周10 mg)。分别于治疗前和治疗6、12个月完善经颅多普勒超声检查并计算两组患者屏气指数(BHI)以评估患者CVR,同时采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分评估患者认知功能。结果治疗前两组患者BHI比较无统计学差异(P>0.05);治疗6和12个月,试验组BHI均高于对照组(P0.05);治疗12个月时,两组认知功能障碍发生率无统计学差异(P>0.05),而试验组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合甲氨蝶呤可提高RA疾病活动期患者CVR,并减轻患者认知功能损害。