超声引导下罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞对颈交感神经功能的影响

摘要

目的 观察超声引导下0.375%罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞（ISBPB）对颈交感神经功能的影响。方法 上肢骨折手术患者40例在麻醉下行超声引导下0.375%罗哌卡因20 mL ISBPB,记录阻滞前后心率变异性参数、神经支配区域皮肤温度、交感神经皮肤反应（SSR）潜伏期和波幅的变化。观察麻醉效果及并发症发生情况。结果 40例患者均取得满意的阻滞效果。阻滞后，心率变异性的低频功率、连续24 h内正常RR间期的标准差和相邻RR间期差值＞50 ms的百分比均较阻滞前降低（P＜0.05）。阻滞后，前臂桡侧和尺侧神经支配区域皮肤温度升高，掌心、示指指腹及且小指指腹SSR潜伏期缩短且SSR波幅升高（P＜0.05）。2例发生霍纳综合征且自行缓解。结论超声引导下0.375%罗哌卡因ISBPB可以取得满意的麻醉效果，但对颈交感神经功能产生一定的影响，与麻醉药物扩散至颈交感神经节有关。