外周血NLR、PLR、MLR和CEA对胃癌的诊断价值

摘要

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)和癌胚抗原(CEA)单独或联合检测对胃癌的诊断价值。方法检测行胃癌根治术的胃癌患者457例(A组)、胃良性疾病患者430例(B组)和胃肠镜检查未见明显异常的健康体检者457例(C组)的外周血NLR、PLR、MLR和CEA。分析A组术前NLR、PLR和MLR与术后临床病理特征的关系,绘制ROC曲线评估NLR、PLR、MLR、CEA单独或联合检测对胃癌的诊断效能。结果A组术前NLR、PLR、MLR和CEA高于B组和C组(P<0.05)。A组术前NLR、PLR和MLR在肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和临床分期组间比较均有统计学差异(P<0.01)。单项检测时,PLR曲线下面积均大于NLR、MLR和CEA(0.76 vs.0.67、0.62和0.59)(P<0.05)。NLR、PLR、MLR和CEA单项检测诊断胃癌的灵敏度为70.50%、70.90%、54.30%和27.80%,特异度为56.20%、69.80%、65.60%和96.30%。联合检测时,PLR+CEA曲线下面积均大于NLR+CEA和MLR+CEA(0.78 vs.0.69和0.68)(P<0.05)。NLR+CEA、PLR+CEA和MLR+CEA诊断胃癌的灵敏度为65.60%、71.16%和58.90%,特异度为63.10%、71.40%和69.30%。结论术前外周血NLR、PLR、MLR和CEA检测对胃癌具有诊断价值,联合检测可提高其诊断效能,尤其是术前外周血PLR单独或联合CEA检测。