心室预激心电图中非梗死性Q波的临床意义

摘要

目的观察非梗死性异常Q波在心室预激心电图中出现的导联,并根据旁道位置对其进行分析。方法分析43例心电图表现为心室预激的患者资料,观察是否有异常Q波并确定异常Q波出现的导联,并观察对应的QRS电轴。对已经进行射频消融术治疗的患者,分析其心电生理中确定的旁道位置分布情况,并对异常Q波、QRS电轴和旁道的位置关系进行分析。结果 43例患者中28例(65%)出现异常Q波,其中异常Q波出现在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联有22例,平均QRS电轴为-11°;出现在V1导联有7例,平均QRS电轴为16°;出现在Ⅰ、AVL导联有2例,平均QRS电轴为82°;无异常Q波的为15例,平均QRS电轴为26°。43例患者中确定旁道位置有14例,该14例患者中Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现异常Q波的均为右侧旁道,平均QRS电轴为-22°;V1导联出现异常Q波的为右侧旁道和希氏束,平均QRS电轴为0°;Ⅰ、AVL导联出现异常Q波的旁道为左前侧壁,平均QRS电轴为97°;无异常Q波的旁道为左侧,平均QRS电轴为54°,异常Q波出现与否以及出现的导联和旁道位置之间的这种差异有统计学意义(P <0.05)。结论根据Q波出现与否以及出现在不同导联可以对旁道进行初步定位,不同旁道的心电图QRS额面电轴不同。