达比加群酯对非瓣膜性房颤导管消融围术期抗凝疗效和安全性的Meta分析

摘要

目的系统评价达比加群酯对非瓣膜性房颤导管消融围术期的抗凝疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library（2016年第2期）、CMB、知网、万方和维普数据库,搜集有关房颤导管消融围术期使用达比加群酯和华法林抗凝治疗的随机对照及非随机对照的研究文献,由两位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入23个研究、共7 673例患者。Meta分析结果显示：达比加群酯组脑卒中或短暂性脑缺血发生率与华法林组无明显区别[OR=1.0,95%CI：0.60-1.68,P=0.99],大出血事件发生率无明显区别[OR=0.79,95%CI：0.52-1.19,P=0.25],小出血事件发生率显著降低[OR=0.71,95%CI：0.57-0.87,P=0.001]。结论达比加群酯在房颤导管消融围术期抗凝疗效及大出血并发症的发生率上与华法林无明显区别,小出血并发症的发生率较华法林降低。