aVR导联ST段抬高对冠脉左主干和/或3支血管病变的诊断价值

摘要

严重的冠脉病变包括冠脉左主干(left main coronary artery,LMCA)急性完全闭塞、次全闭塞以及3支血管病变(3-vessel disease,3-vd)。尽管LMCA急性完全闭塞患者能生存到达医院者很少,但aVR导联ST段抬高对其诊断的特异性和准确率均超过80%。对LMCA急性次全闭塞及3-vd患者,aVR导联ST段抬高的诊断价值高于心电图的任何其他单一或多个导联。aVR导联ST段抬高幅度越大、持续时间越长,患者的病情就越重。本文对aVR导联ST段抬高的诊断标准、电生理机制及国外研究进展进行综述。