帕瑞昔布钠对剖宫产产妇围术期凝血功能的影响

摘要

目的 探究帕瑞昔布钠对剖宫产产妇围手术期凝血功能的影响.方法 研究对象为2016年1月至2020年1月福建省立医院择期进行剖宫产术的66例单胎、足月产妇,均实施腰硬联合麻醉,将其按照随机数字表法分为帕瑞昔布钠组与对照组.帕瑞昔布钠组年龄(30.4±4.2)岁,体质量指数(BMI) (26.6±2.5) kg/m2;对照组年龄(30.4±5.7)岁,BMI (26.8±2.4) kg/m2.接受手术前,不能给予产妇药物,进入手术室后建立静脉通道,并对产妇的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)等进行实时监护.产妇成功分娩后,帕瑞昔布钠组的产妇进行静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,对照组产妇静脉注射等体积生理盐水.对比两组不同时间[术前(入室时)、术中(给药后30 min)、术后(给药后2h)]的凝血四项变化及血栓弹力图(TEG)变化情况.结果 帕瑞昔布钠组术中的纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组[3.9(3.5,4.4)g/L比3.4(3.3,3.8)g/L],术中凝血酶时间(TT)水平、术后凝血酶原时间(PT)水平均低于对照组[14.5(14.2,15.2)s比15.4(14.7,16.9)s,(11.9±0.8)s比(12.6±0.9)s](均P＜0.05).帕瑞昔布钠组术中凝血形成时间(K)、血块溶解速度参数(LY30)水平低于对照组,凝固角(α)、凝血综合指数(CI)水平高于对照(均P＜0.05);帕瑞昔布钠组术后凝血反应时间(R)水平低于对照组,CI水平高于对照组(均P＜0.05).结论 剖宫产术中胎儿娩出断脐后单次静脉注射帕瑞昔布钠40 mg对产妇围术期凝血功能的影响不明显,可安全使用.