难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、IL-8、IL-10、RANTES 检测水平及其意义的研究

摘要

目的 分析难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、白细胞介素(IL)-8、IL-10、调节激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的检测水平及其意义.方法 选取郑州大学附属儿童医院2018年7月至2021 年1月收治的支气管狭窄患儿进行前瞻性研究,根据不同感染类型分组,难治性肺炎支原体肺炎患儿34例为观察组,普通支气管肺炎患儿32例为肺炎组,支气管狭窄、需做纤维支气管镜、无感染病灶的儿童31 例为对照组.观察组男21 例,女13 例,年龄(7.43±1.09)岁.肺炎组男20例,女12例,年龄(7.24±1.15)岁.对照组男20例,女11 例,年龄(7.06±1.20)岁.均行T细胞亚群、IL-8、IL-10、RANTES检测,比较3组CD4+、CD8+、IL-8、IL-10、RANTES水平,分析观察组不同因子水平与病情程度的相关性,并进行多因素分析.结果 观察组CD4+、CD8+、IL-8、IL-10、RANTES水平分别为(22.5 3±4.19)％、(22.11±2.03)％、(26.3 8±4.25)pg/ml、(15.73±2.11)pg/ml、(33.5 1±3.17) g/L,肺炎组分别为(34.36±4.93)％、(26.62±2.35)％、(14.16±2.91)pg/ml、(11.06±1.85)pg/ml、(30.06±3.26)μg/L,对照组分别为(35.12±6.75)％、(27.06±3.15)％、(7.52±1.69)pg/ml、(7.90±1.66)pg/ml、(26.84±3.12)μg/L,3组CD4+、CD8+、IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),且观察组CD4+、CD8+水平均低于肺炎组、对照组,IL-8、IL-10、RANTES水平均高于肺炎组、对照组(均P＜0.05);不同严重程度难治性支原体肺炎患儿CD4+、CD8+,IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),随病情程度加重CD4+、CD8+水平呈下降趋势,IL-8、IL-10、RANTES水平呈上升趋势(均P＜0.05);CD4+、CD8+水平与难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度呈负相关(r1=-0.516,P1＜0.001;r2=-0.489,P2＜0.001),IL-8、IL-10、RANTES水平与病情严重程度呈正相关(r1=0.564,P1＜0.001;r2=0.612,P2＜0.001;r3=0.441,P3＜0.001);CD4+(OR=0.336,P＜0.001,95％CI为 0.148～0.762)、CD8+(OR=0.355,P＜0.001,95％CI 为 0.194～0.651)、IL-8(OR=4.028,P＜0.001,95％CI 为 2.338～6.941)、IL-10(OR=3.209,P＜0.001,95％CI为 1.945～5.296)、RANTES(OR=5.588,P＜0.001,95％CI为 3.849～8.114)水平均为难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的影响因素.结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿CD4+、CD8+水平呈低表达,IL-8、IL-10、RANTES水平呈高表达,且CD4+、CD8+、IL-8、IL-10、RANTES水平可用于分析难治性肺炎支原体患儿病情程度,有助于为临床制定干预措施提供客观依据,具有重要临床价值.