剥脱性青光眼患者的临床诊治体会

摘要

目的 对来本院就诊的剥脱性青光眼患者行手术及术后药物治疗,总结其诊断要点及治疗经验,以供临床参考.方法 本研究为l例82岁确诊为剥脱性青光眼的男性患者实施白内障超声乳化术,依据其眼部典型的临床体征,结合超声生物显微镜、光学相干断层扫描等辅助检查做出剥脱性青光眼的诊断;并将术中所取晶状体前囊膜行电镜扫描观察其结构,探讨眼压升高的机制.追踪其术后3个月的视力、眼压及视野变化情况.结果 患者术后1周,左眼视力0.4,眼压12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).术后1个月,左眼视力0.5,眼压15 mmHg,人工晶状体正位.术后2个月,左眼视力0.6,眼压22 mmHg,人工晶状体轻度后倾位,无中心偏移.术后3个月,左眼视力0.8,眼压27 mmHg,人工晶状体位置较前无明显变化,使用拉坦复合制剂滴眼1周后,测得左眼视力0.8,眼压14 mmHg,此后平均眼压基本稳定在14 mmHg,控制效果理想.结论 剥脱性青光眼患者行白内障超声乳化手术,术后局部辅以拉坦复合制剂治疗,对眼压控制和视功能恢复有较好疗效.