减压联合早期亚低温治疗严重颅脑损伤的效果及对炎症因子和应激反应的影响

摘要

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压联合早期亚低温治疗严重颅脑损伤的效果及对炎症因子和应激反应的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月在本院接受治疗的86例严重颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者行标准大骨瓣开颅减压治疗;观察组患者行标准大骨瓣开颅减压联合早期亚低温治疗,亚低温连续治疗7d.比较两组患者颅内压变化、炎症因子、应激反应、并发症发生情况及神经功能和预后情况.结果 观察组患者术后1、3、7d的颅内压均明显低于对照组(均P＜0.05);观察组患者术后1、3、7d的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均明显低于对照组(均P＜0.05);观察组患者并发症发生率为4.65％,明显低于对照组的27.90％ (P＜0.05);术后6个月,观察组患者恢复良好率明显高于对照组(58.13％比30.23％,P＜0.05);观察组患者NIHSS评分明显低于对照组[(10.62±3.21)分比(17.53±2.21)分],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅减压联合早期亚低温治疗严重颅脑损伤的效果确切,可有效降低患者炎症应激反应,改善患者神经功能及预后效果,且并发症发生率低,值得临床推广应用.