预测发热伴血小板减少综合征致死相关危险因素的meta分析

摘要

目的 预测发热伴血小板减少综合征致命性临床结局的危险因素.方法 电子检索截至2019年8月之前公开发表在PubMed、万方数据库、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于SFTS的前瞻性研究,且研究对象的临床结局按“致命”与“存活”分类,归纳总结其报告的危险因素.结果 根据纳入标准与排除标准,最终纳入15篇文献,共有316例死亡SFTS患者及1 988例存活SFTS患者.提取的17个因素中有13个因素,差异有统计学意义(P＜0.05);其OR/MD值及95％CI分别为:年龄6.97(4.32～9.62)、合并基础病1.91(1.10～3.30)、意识障碍13.34(6.92～25.73)、颤抖3.47(1.87 ～ 6.47)、出血4.26(1.49～12.15)、PLT为-12.66(-23.52～-1.79)、ALB为-4.09(-7.71 ～-0.47)、病毒载量2.30(1.72～2.88)、LDH为622.64(387.38～857.89)、ALT为74.03 (44.87～103.19)、AST为313.92(189.79～438.05)、CK为1 109.40 (501.55～1 717.25)、APTT为20.65(5.53～35.77).结论 高龄,合并基础病,存在意识障碍、颤抖、出血,高病毒载量,ALT、AST、APTT、CK、LDH显著升高,PLT、ALB显著下降是可预测SFTS致命的危险因素.其中,合并基础病、存在意识障碍、颤抖这三个因素可能为独立危险因素.