腹腔镜胆囊内注入地塞米松和25％硫酸镁对急性坏疽性胆囊炎手术效果的影响

摘要

目的腹腔镜下胆囊内注入地塞米松和25%硫酸镁对急性坏疽性胆囊炎的效果。方法随机选取本院2018年4月至2020年月3月确诊的急性坏疽性胆囊炎44例为观察组,另选取同期40例患者为对照组,观察组在腹腔镜下先于胆囊内注射地塞米松5 mg+25%硫酸镁25 ml,30 min后待胆囊缩小、水肿减轻后再行胆囊切除术,对照组则不给予任何药物注射,直接行胆囊切除术。比较两组手术治疗效果。结果观察组临床总有效率达95.45%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总住院时间和肛门排气时间差异无统计学意义(均P>0.05),但观察组手术出血量和手术时间均明显少于对照组(均P<0.05)。观察组术中未发生胆总管横断和胆总管撕裂伤,仅1例出现胆总管部分夹闭,术中并发症发生率为2.27%;术后未出现腹胀、腹膜炎,仅1例出现无痛性黄疸,2例出现腹痛,术后并发症发生率为6.82%。结论腹腔镜下胆囊切除前,胆囊内注入地塞米松和25%硫酸镁可有效减轻胆囊水肿和与周围脏器的粘连,有效预防术中损伤胆囊三角,提高手术切除成功率和降低并发症发生率。