妊娠早期、中期、晚期甲状腺功能与HCG、雌孕激素相关性

摘要

目的探讨妊娠早期、中期、晚期甲状腺功能与HCG、雌孕激素相关性。方法选取2016年6月至2017年6月来本院进行常规孕前检查的90例妊娠期孕妇进行研究,按照妊娠时期的不同,分为妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期三组,每组有30人。分别检测三组孕妇的促性腺激素(HCG)、促甲状腺激素(TSH)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)、游离雌三醇(uE3)和甲胎蛋白(AFP),并对这些指标进行比较分析,同时对三组孕妇的甲状腺激素水平进行比较分析。结果妊娠早期和妊娠中期孕妇相比,HCG和TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期孕妇同妊娠早期和妊娠中期孕妇相比,HCG水平明显下降,TSH水平明显增高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同孕期的孕妇发生甲状腺功能紊乱的总发生率分别为10%、20%、16.67%,三组孕妇甲状腺功能紊乱总发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.184,P=0.553)。PROG、E2、uE3和AFP在妊娠过程中均呈现出逐渐上升趋势,在妊娠中期显著高于妊娠早期,比较差异有统计学意义(P<0.05),在妊娠晚期均显著高于妊娠早期和妊娠中期,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能在不同的妊娠阶段有着不同的表达,促性腺激素水平会随着妊娠周期的增加而降低,促甲状腺激素水平则随着妊娠周期的增加而升高,两者之间呈负相关,孕妇血清中PROG、E2、uE3和AFP也呈现上升趋势。HCG对垂体-甲状腺轴可能存在一定的影响,其可用于监测甲状腺功能,对预防和改善妊娠结局也提供一定的参考,临床应用价值较高。