抗生素相关性结肠炎伴发溃疡性结肠炎的探讨

摘要

目的观察抗生素相关性结肠炎伴发溃疡性结肠炎的临床特点及两者关系.方法分析、总结7例(男3例,女4例;年龄48～83岁,平均66岁)确诊为抗生素相关性结肠炎同时伴发溃疡性结肠炎患者的临床资料、结肠镜报告、病理报告等,追踪其治疗效果.结果7例患者既往无慢性腹泻病史;因原发病在较长时间内(6～20天,平均15天)接受1～3种广谱抗生素治疗后出现腹痛、腹泻、发热等症状;大便常规检查均见多量的粘液和红白细胞;大便细菌培养均为阴性;5例外周血白细胞显著升高、以中性粒细胞为主;结肠镜及病理检查可见特异的抗生素相关性结肠炎和溃疡性结肠炎表现;按抗生素相关性结肠炎治疗后,病情可得到控制,其中3例需要使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,愈合良好.结论抗生素相关性结肠炎可同时伴有溃疡性结肠炎发生,可能与它们有相似的发病机制有关.