初治肺结核治愈后复发危险因素COX比例风险模型研究

摘要

目的探讨初治肺结核病人经首次全程督导下短程抗痨治疗(DOTS)临床治愈后导致复发的危险因素,并同时建立复苏事件的预测模型.方法本研究采用COX比例风险模型对经首次DOTS临床治愈后的1268例初治肺结核病例进行为期3～8年的历史前瞻性队列随访分析,研究导致病情复发的危险因素及临床意义.结果研究结果显示共有9个研究因素(协变量)是初治肺结核病人首次DOTS临床治愈后的复发危险因素.同时我们用schoenfeld残差图对引入模型的参数进行PH假设,表明这些参数满足PH假设,肯定了所研究模型的适用性,最后用解释变异度量V2值(=49.1%)显示所建COX模型对复发事件的预测能力良好.结论COX比例风险模型在初治肺结核首次DOTS临床治愈后复发危险因素研究中是一种有效的工具,用所建COX模型对初治肺结核病人首次DOTS的复发事件进行预测效果良好,COX模型值得进一步研究推广.