瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

摘要

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉临床应用的优越性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行鼻内窥镜鼻窦开放术的病人50例,年龄＜60岁,随机分成静吸复合组(C组),瑞芬太尼-异丙酚组(R组),每组25例.观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术毕停药后病人自主呼吸恢复的时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开手术室时间.同时观察病人拔管时的意识及躁动情况.结果①两组诱导后MAP和HR值较诱导前基础值下降(P＜0.05),R组插管前后血压和心率无显著变化,无1例插管反应;C组病人则插管前后血压和心率较基础值上升(P＜0.050),插管反应发生率高.②两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开手术室时间R组早于C组(P＜0.01),R组病人离开手术室时的意识状态、认知功能测试评分高于C组,且病人拔管时安静,躁动小.结论与常规静吸复合麻醉下行鼻内窥镜行鼻窦开放术比较,瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒质量更优良,同时可以减少手术室的环境污染.但术毕须及时应用镇痛药.