附加钢板治疗下肢髓内钉固定后肥大性骨不连的疗效观察

摘要

目的 探讨附加钢板加植骨术治疗股骨胫骨髓内钉固定后肥大性骨不连的方法 及临床疗效.方法 2005年9月～2007年9月,采用附加钢板加植骨术治疗股骨,胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连的病例16例,从受伤到交锁髓内钉固定术后骨不连时间平均为8个月.钢板放于骨干旁侧偏前或偏后,骨折两端各用2～4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨,对骨折间隙较小的,采用同种异体骨.结果 16例患者均在术后平均为14周(12～34周)X线显示开始有连续性骨痂通过,22～54周(平均为30.6周)出现骨性愈合.均无伤口感染,无内固定物断裂及松动等并发症,邻近关节功能恢复良好.结论 采用附加钢板加植骨术改善骨折端局部不稳定,是治疗股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉内固定后出现肥大性骨不连有效的方法 .