650 例健康足月和近足月新生儿生后7天经皮胆红素值分析

摘要

目的 测定650例健康足月和近足月新生儿生后7天经皮胆红素(TcB)值,监测胆红素在不同时段的数值变化,分析围产因素对纳入此次研究的新生儿发生高胆红素血症的影响,研究探讨其临床意义.方法 随机选取2009年3月至2012年4月我院650例健康的足月和近足月新生儿,测定生后7天经皮胆红素值,计算出本研究规定的胆红素含量所占的百分位数.分组标准:将经皮胆红素值≥12.9 mg/dl的新生儿作为研究组,从余下的样本中随机选取相同例数的新生儿作为对照组,进行Logistic回归分析.结果 正常足月和近足月新生儿经皮胆红素高峰值在第116小时,胆红素平均峰值为(10.1±2.1)mg/dl;第40百分位值为8.3 mg/dl,第75百分位值为10.9 mg/dl,第95百分位值为12.6mg/dl;经皮胆红素值≥12.9 mg/dl的占8.62％(56/650).新生儿高胆红素血症与胎儿胎龄、胎膜早破、头颅血肿有相关性(P＜0.05),与出生时体重、孕妇怀孕次数、出生后3天内生理性体重下降幅度、孕妇的分娩方式无明显关系(P＞0.05).结论 该地区足月和近足月新生儿经皮胆红素在不同时段的百分位值及出现的高峰时间基本符合国内外相关报道的数据；通过研究发现,正常新生儿经皮胆红素平均测量值比目前的测定标准高,因而临床实践中我们应该在经皮胆红素值低于目前标准时就给予相应的干预措施.