早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的效果观察及对炎症细胞因子的影响

摘要

目的 探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者效果观察及对炎症细胞因子的影响.方法 82例患者随机数字表法分为观察组和对照组各41例,观察组患者采用肠内营养支持治疗方式,对照组采用肠外营养的支持治疗方式,疗程均为2周,观察患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肠功能恢复情况、全身炎症反应综合征(SIRS)改善情况,记录多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及胰腺、胰周感染发生率,分别于治疗1周及2周时检测炎症细胞因子水平变化情况.结果 治疗后观察组患者APACHEⅡ评分为(6.13±1.19)分,显著低于对照组[(7.33±2.35)分];观察组患者肠功能恢复时间、SIRS改善时间及住院时间分别为[(3.46±0.15)d、(4.26±1.96)d、(23.44±10.25)d]均显著短于对照组患者,观察组MODS发生率(14.63％)及胰腺、胰周感染(简称感染率)发生率(17.07％)均显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗1周时两组患者血清各炎细胞因子水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗2周时观察组患者血清各炎细胞因子水平分别为:TNF-α:(102.21±55.72)ng/ml、IL-6:(11.24±3.64)ng/ml、IL-8:(94.28±48.36) ng/ml、IL-10:(73.25±31.73) ng/ml,显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 早期肠内营养可有效保护肠粘膜屏障,促进肠功能恢复,缓和患者急性期炎症反应,并且能有效降低感染发生率,值得临床推广.