早期应用呼吸机治疗急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床效果

摘要

目的 探讨分析早期应用呼吸机治疗急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床效果.方法 采用前瞻性病例对照研究.选取本院收治的急性重症有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者30例为对照组,均给予洗胃、抗胆碱能及肟类复能剂药物等常规治疗.同期患者30例为试验组,均在常规治疗早期给予气管插管,呼吸机辅助呼吸.比较2组患者临床疗效,并分别在治疗24 h、72 h检测血气分析及肺功能改善情况.结果 试验组抢救成功27例(90.0％),自主呼吸恢复时间为(7.2±2.4)h,意识恢复时间为(7.9±2.8)h;治疗24 h时,PaCO2为(65.3±9.6) mmHg(1 mmHg=133 Pa),PaO2为(62.2±8.5) mmHg,PaO2/FiO2为(324.5±19.7).对照组抢救成功26例(86.7％),自主呼吸恢复时间为(10.4±2.5)h,意识恢复时间为(11.5±3.1)h;治疗24 h时,PaCO2为(71.3±8.4) mmHg,PaO2为(56.7±6.4) mmHg,PaO2/FiO2为(274.6±22.4).两组抢救成功率差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组患者呼吸和意识恢复时间、血气分析指标均优于对照组(P＜0.05).治疗72 h时,上述差异更为明显(P＜0.05).治疗24 h、72 h时试验组肺功能指标均优于对照组(P＜0.05).试验组未发生呼吸机相关并发症.结论 对急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,早期给予应用呼吸机有助于改善肺功能,提高临床疗效.