2型糖尿病肾病患者尿液中MALB、红细胞及血液中铁蛋白水平与其病程的关系

摘要

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾病患者尿液中的微量白蛋白(MALB)、红细胞(RBC)和血液中的铁蛋白(SF)水平与病情严重程度的关系。方法:选取2017年2月至2019年10月在本院接受治疗的174例T2DM患者作为研究对象。根据24 h UAER将其分为无肾病T2DM组(A组68例，24 h UAER300 μg/mg)。另选取同期在本院体检的60例健康人群作为对照组。检测并比较各组研究对象清晨尿液的MALB、RBC和血清SF水平，分析各指标水平与病程的关系，应用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价三项指标单独和联合检测在早期DN中的诊断效能。结果:B组、C组患者尿液中的MALB、RBC计数较对照组和A组升高( P<0.05)，C组较B组也明显升高( P<0.05)；A、B、C组患者血清SF较对照组均明显升高( P<0.05)，B、C组较A组升高( P<0.05)，C组较B组也明显升高( P<0.05)。Pearson相关性分析显示，DN患者尿液中MALB、RBC及血液中SF水平均与24 h UAER呈明显正相关( P<0.05)。ROC曲线分析显示，尿液中MALB、RBC和血清SF诊断早期DM的AUC分别为0.762、0.679和0.630，三项指标联合检测的AUC为0.921，相比任一指标单独检测明显提高。 结论:尿液MALB、RBC计数和血清SF检测对早期DN的诊断和病情严重程度的评价有重要临床价值，三项指标联合检测能明显提高早期DN的诊断效能。