85例睾丸扭转的临床特点及诊治分析报告

摘要

目的 探讨睾丸扭转的临床表现、诊断和治疗措施,分析睾丸扭转的预后.方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月郴州市第一人民医院收治的85例睾丸扭转患者的临床资料和诊治情况.年龄10～58岁,中位年龄15岁;左侧56例,右侧29例;冬季发病32例,春季21例,夏季16例,秋季16例;主诉阴囊疼痛83例,伴放射痛28例,烦躁、出冷汗15例,恶心、呕吐6例,发热7例.院外首诊为睾丸扭转34例,首诊为炎症或外伤等51例.有详细记录的鞘内睾丸扭转患者38例,其中由外侧向中线扭转25例(左侧14例,右侧11例);由中线向外侧扭转13例(左侧11例,右侧2例).结果 行睾丸复位固定术30例,睾丸切除术50例,手法复位2例,自行复位1例,拒绝治疗2例.50例睾丸切除,33例睾丸保留,其中起病6 h内就诊7例,行睾丸复位固定术5例,手法复位1例,自行复位1例,失访1例,6例睾丸无萎缩.总体睾丸器官切除和功能丧失率达81.1％(60/74).结论 睾丸扭转主要发生在青少年期,左侧多见,冬春季多发,主诉以阴囊疼痛为主(居多),多伴恶心呕吐、放射痛,易误诊.睾丸扭转方向不全是由外侧向中线扭转,不推荐手法复位.起病6 h内早期手术复位多能挽救睾丸.睾丸扭转后总体睾丸器官切除和功能丧失率高.