逆行肾内手术治疗＜2cm马蹄肾肾结石的疗效观察

摘要

目的 探讨逆行肾内手术(Retrograde Intra-Renal Surgery,RIRS)治疗马蹄肾肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2008年8月至2013年8月采用RIRS治疗11例马蹄肾肾结石患者,其中9例为肾结石,直接用输尿管软镜碎石;2例为输尿管上段结石,先用输尿管硬镜碎石,碎石过程中结石移至肾脏,后改用软镜碎石.分析其平均手术时间、平均住院天数、清石率和并发症,术后1个月作CT和KUB检查评估结石清除率(stone-free rate,SFR).结果 11例患者结石大小为(1.5±0.3)cm,手术平均时间为(72.3±22.6) min,平均住院天数(5.2±1.8)d,术后1个月SFR为81.8％.2例二期行输尿管软镜碎石,二期SFR为100％;其中1例术后出现发热,1例术后出现腰痛,对症治疗后能缓解;所有患者无输尿管穿孔及狭窄,无肾功能衰竭等严重并发症.结论 对于＜ 2cm的马蹄肾肾结石,RIRS具有创伤小,住院时间短,并发症少,SFR高等优点,值得推广.