逆行肾内手术与经皮肾镜取石术治疗2～3 cm肾结石的meta分析

摘要

目的 系统评价逆行肾内手术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗2～3 cm肾结石的疗效及安全性.方法 检索PubMed、EMBASE、Science、万方、维普以及中国知网数据库,以确定符合条件的对比研究.检索时限均从建库至2019年10月.采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果 纳入10项研究,共1597例患者,其中RIRS组778例,PCNL组819例.Meta分析结果显示:与PCNL比较,RIRS的无石率较低[OR=0.47,95％CI(0.34,0.66),P<0.00001],住院时间更短[MD=-2.45,95％CI(-2.96,-1.94),P<0.00001]、血红蛋白减少量更少[MD=-6.43,95％CI(-9.05,-3.82),P<0.00001]、并发症发生率更低[OR=0.69,95％CI(0.51,0.93),P=0.02],但两者的手术时间无明显差异[MD=6.27,95％CI(-3.51,16.05),P=0.21].结论 与PCNL比较,RIRS具有稍低的无石率,但其在住院时间、血红蛋白减少量和并发症发生率方面具有显著优势.因此,RIRS是PCNL治疗2～3 cm肾结石的安全、有效的替代方案.