腹膜透析患者残余肾功能下降速率的相关影响因素分析

摘要

目的 探讨腹膜透析患者残余肾功能(RRF)下降速率的相关影响因素,以期为临床早期干预提供依据.方法 将纳入的95例患者按估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为A组[eGFR＜ 6mL·(min·1.73m2)-1]、B组[eGFR(6 ～10)mL·(min·1.73m2)-1]及C组[eGFR＞ 10mL·(min·1.73m2)-1],随访患者18个月或至终点事件发生,计算eGFR平均下降速率,并建立回归模型,分析各项指标与eGFR下降速率的关系.结果 95例患者eGFR下降速率平均为-0.156mL·(min·1.73m2)-1,其中A组为-0.091mL·(min·1.73m2)-1,B组为-0.153mL·(min·1.73m2)-1,C组为-0.251mL· (min·1.73m2)-1;共有37例(38.95％)eGFR丧失,其中A组18例(60.00％)、B组13例(40.63％),C组6例(18.18％);3组eGFR下降速率及eGFR丧失率组间比较均有显著差异(P ＜0.001).至终点时,3组死亡率、转HD治疗及行肾移植组间比较均无显著差异(P＞0.05).多因素回归分析显示,基线时eGFR、Hb、血清白蛋白、总胆固醇、NT-pro-BNP为为eGFR下降速率的独立影响因素.结论 腹膜透析患者eGFR下降速率与基线时eGFR、Hb、血浆白蛋白、总胆固醇及NT-pro-BNP水平等密切相关,临床上应识别并重视.