体外冲击波碎石与输尿管软镜治疗肾结石对肾功能影响的研究

摘要

目的 探索体外冲击波碎石(SWL)与输尿管软镜治疗(RIRS)肾结石对肾功能的影响.方法 收集2014年6月至2015年6月来本院就诊的符合入选标准的肾结石病例70例,结石最大直径1.0～1.5 cm;随机分组,一组行SWL(35例),另一组行RIRS(35例),留取术前、术后2、6、12、24 h、1周、2周的尿液标本,测定NGAL的变化.结果 肾结石SWL和RIRS术后2、6、12、24h尿液NGAL浓度与术前比较均有不同程度升高(P＜0.05),其中,术后12 h尿液NGAL水平高于其他各时间点,呈峰值状态(P＜0.05),术后24h逐渐下降.其中术后一周μNGAL浓度与术前比较仍有显著性差异[(5.96±1.5) μg/L和(4.84±0.9) μg/L,P=0.0025],至术后2周基本降至术前水平[(5.01±0.8)μg/L和(4.84±0.9).μg/L,P=0.346].而RIRS术后一周尿液NGAL浓度与术前比较已无差异[(5.05±0.8) μg/1和(4.84±0.9)μg/L,P =0.445];肾结石SWL后6、12、24、48 h,一周与RIRS比较尿液NGAL均有不同程度升高,且有显著性差异(P＜0.05).结论 ESWL和RIRS治疗肾结石均引起早期急性肾损伤,并且随着时间呈现出一定的规律.相比较而言,RIRS较ESWL早期的肾损伤更小,且恢复时间快.