温肾固疏汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证临床研究

摘要

目的 评价温肾固疏汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效.方法 将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院105例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例.对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服温肾固疏汤,2组均连续治疗8周.分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评价疼痛程度;采用双能X射线骨密度仪检测股骨大粗隆(Troch)、Ward's三角区(Ward's)及L1～4的骨密度;采用ELISA法检测血清类固醇激素受体辅激活子-3 (SRC-3)、Bcl-2及转录元件辅激活蛋白(PGC-1a)水平;观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为79.3％ (42/53)、对照组为61.5％ (32/52),2组比较差异有统计学意义(x2=3.955,P=0.047).观察组治疗后腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维艰评分及总分,以及VAS评分均低于对照组(t值分别为21.956、20.472、18.591、13.439、19.594、9.035,P值均＜0.001).治疗后,观察组Troch[(0.70±0.07) g/cm2比(0.67±0.06) g/cm2,t=2.356]、Ward's[(0.57±0.06) g/cm2比(0.51±0.05)g/cm2,t=5.561]及L1～4[(0.88±0.07) g/cm2比(0.80±0.05)g/cm2,t=6.727]骨密度均高于对照组(P＜0.05);血清SRC-3[(0.34±0.08) ng/L比(0.27±0.07) ng/L,t=4.768]、Bcl-2[(9.56±2.15) μg/L比(8.45±2.07)μg/L,t=2.694]及PGC-1a[(0.33±0.06) g/L比(0.25±0.04)g/L,t=8.023]水平均高于对照组(P＜0.05).2组治疗期间均未发生严重不良反应.结论 温肾固疏汤结合西医常规疗法可有效减轻绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者的临床症状,提高骨密度,上调SRC-3、Bcl-2、PGC-1a水平,且安全性较好.