慢性心力衰竭患者中医证候与原发病的相关性研究

摘要

目的 探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者主要证候与原发病的相关性,把握不同原发病导致的CHF中医证候分布规律。方法 将符合CHF诊断标准的580例患者的基线资料、原发病及中医四诊信息等,进行中医证候判别,采用逻辑回归方法对CHF原发病与证候进行相关性分析。结果 中医证候描述性分析结果显示,CHF患者主要证候按出现频次由高到低依次为气虚证、血瘀证、水停证、阴虚证、痰浊证、阳虚证等；CHF常见原发病中冠心病居首位,其次为高血压性心脏病、扩张性心肌病等,进一步进行逻辑回归分析发现,冠心病为原发病时,血瘀证、阳虚证、阴虚证与CHF的发生相关（χ2值分别为0.480、4.445、0.192,P值均＆0.05）；高血压为原发病时,血瘀证和痰浊证与CHF的发生相关（χ2值分别为12.344,10.990,P值均＆0.05）；扩张型心肌病为原发病时,血瘀证和阳虚证与慢性心力衰竭的发生有关（χ2值分别为5.222、3.456,P值均＆0.05）。结论 不同原发病导致的CHF中医证候分布类型不同,与CHF的病因病机有一定的关联规律。