腹腔镜与小切口胆囊切除术后疼痛、代谢反应及康复的随机双盲前瞻性对比

摘要

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有术后恢复快和住院期短的优点，近年采用的小切口胆囊切除术（SC）也有相似的优点。作者对LC和SC两种手术后疼痛、止痛剂与止吐剂的用量、术后康复及代谢、呼吸反应进行了前瞻性随机双盲对比。将英国谢菲尔大学外科等部门收治的200名症状性胆石症患者随机均分入LC、SC两组。麻醉前用药相同。LC者予0．5％丁皈卡因局部浸润套管处止痛，SC组与LC中转剖腹手术者均予0．5％丁听卡因行右助间神经阻滞。两组均按病人控制止痛系统（PCAS）予吗啡止痛，然后按需改用设计好的强效或中效非阿片类止痛剂。术后疼痛按数字计分系统记录。以后按需使用甲哌氛丙嗪12．5mg或冒复安10mg肌注止吐。取