术中超声引导下的早期乳腺癌保乳手术

摘要

目的探讨乳腺癌保乳手术术中超声实时监测的可行性及其对切缘阳性率、切除乳腺组织的影响。方法 55例T1～2N0～1浸润性乳腺癌患者抽签法随机分为触诊引导组（对照组）26例和超声引导组（实验组）29例,实验组术前在高频超声指引下勾画出距肿瘤边缘1cm轮廓,术中超声监测切除肿瘤及周围1 cm腺体组织。组织切片冰冻活检确定切缘阴性,记录切缘阳性率、近切缘阳性率及乳腺组织切除体积。结果对照组和实验组两组患者临床病理特征具有可比性。实验组切缘阳性率为0,对照组为3.85%,实验组略低于对照组,差异无统计学意义（P=0.473＞0.05）;实验组近切缘阳性率为3.45%,对照组为15.38%,实验组低于对照组,但差异无统计学意义（χ~2=1.140,P＞0.05）;实验组切缘再切除率为3.45%,对照组为19.23%,实验组低于对照组,但差异无统计学意义（χ~2=2.077,P＞0.05）;实验组乳腺组织切除体积为（32.40±10.93）cm~3,对照组为（55.11±12.88）cm~3,实验组低于对照组,差异具有统计学意义（t=7.072,P＜0.01）。结论术中超声监测能有效降低乳腺癌保乳手术的切缘阳性率,减少正常乳腺组织的切除,提高美容效果。