种植体周围角化龈宽度与种植体周围骨高度的相关性

摘要

目的 口腔种植体袖口周围角化龈的存在被认为是种植体周围的一个黏膜屏障,角化龈的存在无论从生物学角度还是美学立场都确保了种植体周围组织长期的稳定.本次研究运用了Meta分析的方法 ,通过对种植修复牙体缺失患者临床对照试验进行总结,评估了口腔种植体周围角化龈宽度与种植体周围骨丧失量的相关性.方法电子检索EMBASE(Ovid)、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)、Medline、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和中国知识基础设施工程(CNKI),手动检索国家医学图书馆(NLM)、坎贝尔图书馆等.检索日期截止至2017年5月,检索要求无发表语言以及发表时间的限制.3位评价者独立使用Cochrane质量评价表评价纳入研究的方法学质量,按照纳入、排除标准筛选相关研究,提取数据并进行风险偏倚评价.采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 在最终纳入的10项研究中,有8项为回顾性研究,另外2项为前瞻性研究,这10篇文献均为中等偏倚风险.其主要研究内容为口腔种植体周围的角化龈宽度与种植体周围骨丧失量的相关性.以"骨丧失量、骨丧失高度、边缘骨丧失量、随访时间均大于2个月"为结局指标,Meta分析的结果显示:排除有明显异质性研究之后,种植体周围角化龈的宽度与骨吸收无负性相关性(P<0.01),该结果稳定并且证据质量较高;随着角化龈宽度的增加,骨吸收量反而逐渐减少,即角化龈对种植体周围骨组织有保护作用,但是对种植体周围骨高度的影响因素很多,例如:自身免疫力的强弱、饮食习惯、依从性等等,则需要更多高质量的对照试验进一步的研究来证实.结论 种植体周围角化龈的宽度对种植体周围骨丧失程度的影响无负性相关性,因此,在今后的临床工作中,应当尽量保存角化龈,才能更大程度地获得植体周围骨稳定性.