呼出气一氧化氮在评估COPD患者气道慢性炎症及糖皮质激素治疗的价值

摘要

目的研究呼出气一氧化氮（FeNO）评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道慢性炎症和糖皮质激素治疗效果的临床价值。方法回顾性研究。选取2016年10月至2018年9月在日照市妇幼保健院和日照市人民医院住院治疗的120例COPD患者, 其中包括急性加重期COPD患者60例（急性加重期组）, 稳定期COPD患者60例（稳定期组）, 并选择同期在日照市妇幼保健院体检的健康者60名作为对照组, 比较不同组别的FeNO浓度、肺功能及痰嗜酸粒细胞计数指标;给予COPD患者短期糖皮质激素治疗后, 比较急性加重期组及稳定期组患者治疗前后的相关指标变化情况, 并分析FeNO与患者肺功能变化的相关性。结果急性加重期组及稳定期组患者的FeNO水平均明显高于对照组（P值均＆0.05）;治疗后, 急性加重期组及稳定期组患者的肺功能指标较治疗前明显升高（P值均＆0.05）;FeNO及痰嗜酸粒细胞计数水平较治疗前明显降低（P值均＆0.05）;急性加重期组及稳定期组患者的治疗前后的FeNO水平与治疗前后的肺功能指标无相关性（P值均＆0.05）, 但急性加重期组及稳定期组治疗前的FeNO水平与治疗后的第1秒用力呼气容积的改善值均呈正相关（P值均＆0.05）。结论 FeNO能有效反映COPD患者气道炎症程度, 动态监测患者FeNO水平可作为评估患者应用糖皮质激素治疗效果的重要指标, 对患者临床治疗方案的制订具有参考价值。