可手术切除的肺大细胞神经内分泌癌的预后分析

摘要

目的探讨手术治疗对肺大细胞神经内分泌癌（PLCNEC）预后的影响。方法纳入美国SEER数据库2004年1月至2016年12月收录的接受肺癌根治术的454例T1-4N0-2期PLCNEC的患者资料进行回顾性研究, 以同期行肺癌根治术的458例肺小细胞癌（PSCC）作为对比, 采用1∶1倾向性匹配方法分析接受手术切除的PLCNEC患者肿瘤特异性预后情况;采用单因素和多因素回归分析影响PLCNEC患者肿瘤特异性预后的相关因素, 并构建预测肿瘤特异性预后的列线图。结果倾向性匹配前后, PLCNEC患者肿瘤特异性生存均明显好于PSCC患者（P值均＆0.05）, 匹配后的多因素Cox回归分析也提示PLCNEC与PSCC具有不同的预后（Wald值为4.236, P＆0.05）。此外, 针对PLCNEC患者的多因素Cox回归分析提示, T分期、N分期和是否化疗是影响PLCNEC患者肿瘤特异性生存的重要因素（Wald值分别为12.007、22.230、7.874, P＆0.05）;并以此构建了可以有效地预测患者预后的列线图（C-index=0.650）。结论 PLCNEC具有较PSCC更好的预后, 有其独特的病理和预后特征。而T分期、N分期和辅助化疗是影响PLCNEC患者预后的重要影响因素。