气道内超声-引导鞘管技术在诊断肺周围型病变中的应用研究

摘要

目的 评估气道内超声(EBUS)-引导鞘管(GS)技术引导经支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值.方法 回顾性分析2011年12月1日至2017年4月1日于广东省人民医院行支气管镜检查的66例患者,均行胸部CT检查确诊为肺周围型病变且支气管镜检查未能发现病灶.本研究分2组,EBUS-GS组31例,常规TBLB组35例.EBUS-GS组患者经支气管镜活检通道插入EBUS-GS并伸向肺周围型病变,通过GS对肺周围型病变活检;对无法采获EBUS图像的肺周围型病变,按胸部CT提示的位置插入活检钳给予活检.常规TBLB组根据胸部CT的定位直接对病灶进行活检.结果 EBUS-GS组诊断阳性率为67.7％(21/31),常规TBLB组为37.1％ (13/35),EBUS-GS组具有更高的诊断阳性率(x2=6.163,P ＜0.05).为了得到足够的组织标本,EBUS-GS组平均每例患者行活检4.58次,常规TBLB组平均每例患者行活检7.89次.和常规TBLB组相比,EBUS-GS组需施行的活检次数更少(t=-5.443,P＜0.05).结论 EBUS-GS引导TBLB可较常规TBLB提高诊断的阳性率,且不增加操作风险;为了得到足够的组织标本,EBUS-GS组需施行的活检次数更少.